Koxartrosiaren tratamendua (aldakako giltzaduraren artrosi)

artikulazio osasuntsua eta artrosi konparazioa

Koxartrosia hip-artikulazioetako gaixotasuna da, hauen ehunen egituran aldaketak eraginda. Gaixotasunak beste izen bat du: aldakako artikulazioaren artrosi edo artrosia.

Koxartrosia endekapenezko gaixotasun distrofiko konplexua da, giltzadurako kartilago ehunaren aldaketek eragindakoa. Kartilago ehuna ezin da berreskuratu giza hezurdura osatu ondoren, beraz, etorkizunean ehunen egoerari eragiten dion kalteak. Era berean, kartilagoaren egoerak fluido artikularrak eragiten du, ehun lubrifikatzaileen funtzioa betetzen baitu. Lubrifikazio nahikorik ez eta marruskadura areagotzen denez, kartilago artikulularra meheagoa da eta denborarekin erabat higatzen da. Kartilagorik ez izateak hezurren gainazaleko karga handitzea eragiten du, marruskadura hezurren artean gertatzen da eta horrek forma eta posizioa aldatzea dakar, minaren sindromea agertzea.

Gehienetan, zahartzaroan dauden pertsonek koxartrosia izaten dute, ordurako kartilagoaren ehunaren funtzioak galdu egin baitira.

Koxartrosi motak

Medikuntzan, lehen eta bigarren mailako koxartrosia bereizten dira.

Lehen kasuan, gaixotasunaren arrazoiak ez daude argi.

Bigarren mailako koxartrosiaren garapenean honako arrazoi hauek eragiten dute:

  • hainbat lesio eta haustura lortzea;
  • aldakako junturako sortzetiko akatsak (aldakaren sortzetiko luxazioa);
  • hanturako prozesuen presentzia aldakako eskualdean;
  • artritis erreumatoidea (kartilago artikulatua suntsitzen duen ehun konektiboaren nahastea);
  • femoral buruaren nekrosi aseptikoa (femoral buruaren heriotza).

Koxartrosiaren faseak

Mediku-praktikan, koxartrosiaren 4 etapa daude:

1. etapa

Etengabeko artikulazioetako mina agertzen da. Mina atseden-egoeraren ondoren mugimenduen hasieran gertatzen da, baina jarduera indartsua berreskuratzeko prozesuan desagertzen da. Egoera lasai batean, mina ez da agertzen. Artikuluen mugikortasuna ez da kaltetzen. Erradiografian hezur hazkunde hutsalak eta artikulazio espazioaren estutze txikia ikusten dira.

2. etapa

Minaren agerpena jarduera fisiko moderatuarekin, baita atsedenaldian ere. Herren itxura ibilaldi luzearekin. Sentsazio mingarriak ager daitezke belaunean, bizkarrean. X izpien ikuskizunak: femoral buruaren forman aldaketak, hezur-ingurunearen desoreka, hezurraren lepoa loditzea, ehun hezurren hazkunde garrantzitsua, artikulazio espazioa 2 aldiz murriztea.

3. etapa

Etengabeko sentsazio mingarriak sortzen dira jarduera fisikoa edozein dela ere, bai egoera aktiboan bai lasai egoeran. Minak insomnioa sor dezake. Artikulazioen mugikortasun mugatua denez, pertsona laguntzarekin ibiltzera behartzen da. X izpiak agerian uzten du hezurreko lepoaren zabalera nabarmen handitu dela eta luzera murriztu dela, femoral buruaren deformazioarekin alderatuta. Artikulazio hutsunea ia ez dago. Egoera fisikoa oso mugatua da. Gaixoari desgaituta dagoela aitortu ahal zaio.

4. etapa

Gaixoak min jasanezina izaten du atsedenean. Edozein mugimenduk mina basatia eragiten du, gaixoa ez da euskarrian mugitzeko gai (makuluak, bastoiak). Koxartrosia tratatzeko metodoa funtzionamendua soilik da.

Koxartrosiaren arrazoiak

Koxartrosiaren agerpenak arrazoi askoren eragina du, baina garrantzitsuena aldakako eskualdean odol-zirkulazioa kaltetzea da. Odol zirkulazio desegokia dela eta, artikulazioetako metabolismoa moteldu egiten da, eta horrek hanken muskuluen pixkanaka atrofia eragiten du.

Koxartrosiaren beste kausa batzuk hauek dira:

  • bizimodu sedentarioa;
  • gaixoarengan minik eragiten ez duten mikrotraumak;
  • nahaste endokrinoak;
  • artikulazioen gainazaletan aldaketak adina dela eta;
  • artikulazioetan estresa areagotzea (gehienetan kirolariengan aurkitzen da);
  • artikulazioetako hanturazko eta infekziozko prozesuak;
  • oinaren patologia (oin lauak) eta bizkarrezurreko zutabea (eskoliosia);
  • gizentasuna (gehiegizko pisuaren ondorioz artikulazioan estresa areagotzea) eta beste arrazoi batzuk.

Organismo osoaren osasun egoera kontuan hartuta, gaixo jakin baten gaixotasunaren kausa zehatzak zehazten dira.

Koxartrosiaren sintomak

Kosartrosiak gizonezkoei eta emakumezkoei eragiten die 40 urteren ondoren. Emakumeek minaren sintoma gehiago izaten dituzte.

Koxartrosiaren zantzuak hauek dira:

  • aldakako artikulazioan mina (aldian-aldian gertatzen da, mina izaten dute);
  • martxa irregularra, ezegonkorra (saihetsa);
  • artikulazioan kriskitina agertzea;
  • zauritutako hankaren mugikortasuna mugatua da (hasierako fasean, astuntasuna eta zurruntasuna sentitzen da mugimenduetan, nekea, ondoez orokorra);
  • izterreko muskuluen atrofia agertzea (muskuluen bolumena eta tonua aldatzen dira, belaunean mina eragiten dute).

Koxartrosiaren diagnostikoa

Koxartrosiaren diagnostikoa zehazteko, beharrezkoa da prozedura diagnostikoak egitea:

  • espezialista batek pazientearen azterketa;
  • odol analisi orokorrak eta biokimikoak egitea (hanturazko prozesuak identifikatzeko eta artritisa artrosia bereizteko aukera ematen dute);
  • X izpiak (hezur-ehuneko kalteak eta aldaketak detektatzeko erabiltzen da);
  • artikulazioaren erresonantzia magnetikoa (kartilagoaren ehuneko aldaketa txikiak hautematen ditu).

Koxartrosiaren tratamendua

Gaixotasuna tratatzeko, espezialistek prozedura eta botika medikoak erabiltzen dituzte.

Koxartrosia tratatzeko metodoak honako hauek dira:

  • gimnasia eta masaje zuzentzaileak;
  • fisioterapia;
  • ozono terapia;
  • krioterapia;
  • botiken tratamendua;
  • tratamendu kirurgikoa, etab.

Klinika espezializatuetan, banakako koxartrosia tratatzeko programa aukeratzen da paziente bakoitzarentzat, bere adina, batera datozen gaixotasunak eta koxartrosiaren etapa kontuan hartuta. Ikuspegi indibidualak gaixoaren errekuperazioan ahalik eta lasterren laguntzen du.

Gimnasia terapeutikoa eta masajea

Ariketak giharrak indartzen eta odol zirkulazioa hobetzen laguntzen du. Goizeko ariketak lo egin ondoren gorputza esnatu ez ezik, likido sinobiala ere sortzen du artikulazioaren beheko ataletatik. Likido sinobialak kartilagoa lubrifikatzen du egun osoan zehar kartilagoak estresarekiko duen erresistentzia areagotzen duten mantenugaiekin.

Hala ere, koxartrosiarekin, ariketa behar bezala hautatu behar da. Mugimendu zorrotz eta kementsu handiek min handia eta lesioa eragin dezakete artikulazioan. Igerilekura joatea gomendatzen da, igeriketak giharrak indartzen laguntzen baitu, artikulazioa arintzen du eta ez du lesiorik eragiten.

Koxartrosirako masajea oso metodo eraginkorra eta segurua da. Odolaren zirkulazioa hobetzen du, muskuluak indartzen ditu, espasmo mingarriak, hantura eta muskuluen tentsioa arintzen ditu. Aldakako artikulazioan, bizkarrean eta bizkarrean masajean zehar, muskuluak lasaitu egiten dira, horregatik likido sinobiala kartilago osoan zehar banatzen da.

Fisioterapia

Fisioterapiak hainbat metodo konbinatzen ditu:

  • elektroterapia;
  • UHF terapia;
  • ultrasoinu terapia;
  • laser terapia;
  • parafinaren terapia, etab.

Prozedura guzti hauek odolaren zirkulazioa hobetzera, espasmoak eta hanturak arintzera bideratuta daude. Aldakako artikulaziorako sarbidea mugatua delako gertatzen da hori.

Droga tratamendua

Koxartrosiaren tratamenduan funtzio desberdinak betetzen dituzten sendagai asko daude:

  • Botika topikoak(ukenduak, konpresak, ukenduak). Iragarkien eraginez, gaixo gehienek uste dute hainbat ukendu eta kremekin egindako tratamendua dela biderik eraginkorrena. Hala ere, uste okerra da, izan ere, botika horien sendagai propietateak ez dira gai hip aldakara iristeko, kokapen sakona duelako. Odolaren zirkulazioa aldi baterako hobetzen eta espasmoak arintzen laguntzen dute soilik. Koxartrosiaren arrazoiak ez dira ezabatzen, eta gaixotasuna etapa konplexuago batera garatzen jarraitzen da.
  • Hanturoinflamatorio ez esteroideak. . . Hantura kentzeko, hantura eta mina arintzeko erabiltzen dira. Esteroideak ez diren sendagaiak epe luzean erabiltzearen ondorioz, barruko organoetan (gastritisa) modu negatiboan eragiten duten bigarren mailako efektuak agertzen dira. Droga horiek ez dute artikulazioek behar bezala funtzionatzeko beharrezkoa den kartilagoa konpontzen.
  • Gihar erlaxatzaileak(muskuluak erlaxatzen dituzten drogak). Odolaren zirkulazioa hobetzen du, giharretako tentsioa arintzen du artikulazioaren inguruan. Drogen efektua aldi baterakoa da, artikulazioen funtzioak ez dira berreskuratzen.
  • Hormona esteroideen sendagaiak. . . Artikulazio barneko hormona injekzioek batera ematen dituzten gaixotasunekin laguntzen dute, hala nola femurreko tendoien hantura. Bigarren mailako efektuak dituzte eta efektu terapeutiko laburra.
  • Droga basodilatatzaileak. . . Odol hodietako muskulu leunak erlaxatzeko, haien arteko lumena zabaltzeko, ontzi txikietako mina arintzeko eta gaueko mina ezabatzeko erabiltzen dira. Halaber, droga vasodilatatzaileek odol-zirkulazio artikulatua hobetzen dute, kartilagoaren ehunerako beharrezkoak diren mantenugaiak ematen laguntzen dute. Zuzen erabiltzen direnean, vasodilatatzaileek eragin terapeutiko nabarmena dute. Hala ere, tratamenduaren eraginkortasunak sendagaien banakako tolerantziaren eragina du.
  • Kondroprotektoreak(kartilagoa berreskuratzen duten drogak). Droga moderno eraginkorrenak dira, kartilagoaren ehuna zaharberritzea eragiten baitute, beharrezko substantziekin elikatzen baitute. Kondroprotektoreen ohiko erabilerarekin, koxartrosiaren garapena gelditzea posible da. Denborarekin emaitza positiboa agertzen da, eta sendagaia hartu ondoren, kartilagoa zaharberritzeko prozesuak aurrera jarraituko du.

Koxartrosiaren tratamendu kirurgikoa

Esku-hartze kirurgikoa ehun kartilaginosoaren suntsipen nabarmena izanez gero, bere zaharberritzearen ezintasuna eta artikulazioen mugikortasuna jotzen da. Zenbait kasutan, kirurgia bakarrik da pertsona batek minik gabe ibiltzeko gaitasuna berreskuratzeko modu posible bakarra.

Endoprotesia eragindako artikulazioa kentzeko eta analogiko artifizial batekin ordezkatzeko eragiketa da, endoprotesia. Forman, endoprotesiak benetako artikulazio baten antza du, artikulazio baten funtzio guztiak betetzen ditu eta karga handiak jasan ditzake oinez, korrika eta abarretan.

Endoprotesi zerbitzua

Edozein gauza bezala, endoprotesiak bere bizitza du. Endoprotesiaren higadura kargaren eta mugikortasunaren araberakoa da. Gehiegizko pisuak karga nabarmen handitzen du eta protesiaren iraupena 10 urte ingurukoa izango da. Karga eta mugikortasun moderatuarekin, endoprotesiak 15 urte inguru iraungo du. Eta badaude protesi ereduak ere, 20-25 urte bitartekoak, baina haien desabantaila nagusia kostu handia da.

Endoprotesia agortu ondoren, bigarren ebakuntza egin behar da hura ordezkatzeko. Hala ere, protesia ordezkatzea zailtzen da denboraren poderioz aldakako hezurra mehetu egiten delako eta protesia konpontzeko arazoa dago. Hori dela eta, endoprotesi errepikatuak ekiditeko, beharrezkoa da tratamendu metodo kontserbadoreak ahalik eta gehien aplikatzea.

Aldakako artroplastia arriskuak aipatu behar dira - ebakuntza egin ondorengo heriotzen kopurua% 1-2 da.

Artroplastia egin ondoren birgaitzea

Artikulazioen ordezko ebakuntza nahiko zaila da eta galdutako mugikortasuna berreskuratzeko denbora beharko da. Berreskuratze aldiak gorputza indartzen duten metodoak biltzen ditu: masajea, gimnasia eta arnasketa ariketak. Beharrezkoa da kargen bolumena eta konplexutasuna pixkanaka handitzea, gorputza aldaketa guztietara ohitu dadin.

Dieta osasuntsua hartzeak sendatze prozesua azkartzen du. Dietan fosforoan eta fosfolipidotan aberatsak diren jakiak sartzea gomendatzen da, haien propietateek kartilago ehuna berreskuratzen laguntzen baitute.

Errehabilitazio aldiak 6 hilabete inguru irauten du. 5-10 eguneko epean, pazientea ospitalean dago gainbegiratuta. Ondoren, errehabilitazio neurri konplexu bat egiten da aldakako muskuluak indartzera bideratuta. Lehenik eta behin, gaixoak makuluetan ibili beharko du, gero bastoiarekin eta azkenean bere kabuz inolako laguntzarik gabe.

Errehabilitazio aldia amaitzean, gaixoak lan egiteko gaitasuna eta ibiltzeko erraztasuna berreskuratzen ditu!

Koxartrosiaren prebentzioa

Koxartrosia prebenitzeko beharrezkoa da:

  • bizimodu aktiboari atxiki (goizeko ariketak egin, paseo txikiak egin);
  • ez egin kirola profesionalki;
  • dieta orekatua jan, horrek pisua gehitzea saihesten laguntzen baitu, eta horrek artikulazioetan estres gehigarria eragiten du;
  • hartu kondroprotektoreen ikastaroa 40 urteren buruan 1-2 urtez behin (familiako koxartrosia edo artikulazioetako lesioak izateko joera duten kasuetan).